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sábado, 24 de mayo de 2008

EL PELIGRO DE LOS PIOJOS-ALOPECIA Y CAIDA DEL CABELLO

ALOPECIA Y CAIDA DEL CABELLO

EL PELIGRO DE LOS PIOJOS

¿Qué son los piojos de la cabeza?

Llamados también Pediculus humanus capitis, los piojos de la cabeza son insectos parasitarios que se encuentran en la cabeza de las personas. Es muy común tener piojos en la cabeza. Sin embargo, no hay datos confiables sobre el número de personas que anualmente se infectan con piojos de la cabeza, en los Estados Unidos.

¿Quién está expuesto al riesgo de tener piojos en la cabeza?

Cualquier persona que esté en contacto cercano (en particular, el contacto de cabeza con cabeza) con otra persona que ya tiene piojos en la cabeza corre el mayor riesgo. En ocasiones, se pueden adquirir piojos de la cabeza por contacto con prendas de vestir como sombreros, bufandas, abrigos y otros artículos de uso personal, como cepillos o toallas, que pertenecen a una persona infestada. Los niños en edad preescolar y primaria, de 3 a 11 años, y sus familias son los que se infestan más frecuentemente.
Las niñas adquieren piojos de la cabeza con más frecuencia que los niños, y las mujeres más que los hombres. En los Estados Unidos, los afroamericanos rara vez adquieren piojos. Ni la higiene personal ni la limpieza en el hogar o en el colegio tienen nada que ver con la infestación de piojos en una persona.

¿Cómo son los piojos de la cabeza?

Hay tres formas de piojos: los huevos (también conocidos como liendres), las ninfas y los piojos adultos.
Tamaño real de las tres formas de piojos comparados con una moneda de 1 centavo
Huevos / Liendres: Las liendres son los huevos de los piojos de la cabeza. Son muy pequeñas, aproximadamente del tamaño de un nudo de hilo, difíciles de ver y a menudo se confunden con las escamas producidas por la caspa o con las gotitas del fijador de pelo. Las hembras adultas de los piojos depositan las liendres en la raíz del cabello, muy cerca del cuero cabelludo. Las liendres se fijan fuertemente a la raíz capilar.
Son de forma oval y, por lo general, su color es entre amarillo y blanco. El período de incubación de las liendres es de 1 semana. Los huevos que tienen más probabilidades de convertirse en piojos se encuentran, por lo general, a 1/4 de pulgada del cuero cabelludo.

Ilustración de un huevo en la raíz de un cabello

Ninfa: De las liendres salen piojitos llamados ninfas, que son parecidas a los piojos adultos, pero más pequeñas. Las ninfas maduran y se convierten en piojos adultos aproximadamente 7 días después de eclosionar (abrirse los huevos). Para vivir, las ninfas tienen que alimentarse de la sangre de la persona.
Ninfa del piojo

Piojo adulto: El piojo adulto es del tamaño de una semilla de ajonjolí, tiene 6 patas y su color es entre grisáceo y blanco. En las personas de cabello oscuro, el piojo adulto se ve más oscuro. Las hembras, que por lo general son más grande que los machos, depositan los huevos. Los piojos adultos pueden vivir hasta 30 días en la cabeza de una persona. Para vivir, el piojo adulto necesita alimentarse de sangre. Si el piojo se desprende de la persona, muere en 2 días.
Piojo adulto

¿Dónde se encuentran más comúnmente los piojos de la cabeza?

Se encuentran más comúnmente en el cuero cabelludo, detrás de las orejas y cerca de la línea del cabello en la nuca. Los piojos de la cabeza se sostienen en el cabello con garras parecidas a un gancho, que tienen en el extremo de cada una de sus seis patas. Los piojos de la cabeza rara vez se encuentran en el cuerpo, en las pestañas o en las cejas.
Garras de un piojo adulto

¿Cuáles son los signos y síntomas de la infestación por piojos de la cabeza?

-Una sensación de cosquilleo por algo que se mueve en el cabello.
-Picazón, causada por la reacción alérgica a las picaduras.
-Irritabilidad del área.
-Lesiones en el cuero cabelludo causadas por rascarse. Estas lesiones pueden a veces infectarse.

¿Cómo se contagió mi hijo con piojos de la cabeza?

El contacto con una persona que ya está infestada es la manera más común de contagiarse piojos de la cabeza. El contacto de cabezas es común cuando los niños juegan en el colegio y en el hogar (en actividades deportivas, parques infantiles, campamentos, y cuando las niñas se reúnen y se quedan a dormir en casa de otras amigas).

Cuando se usan prendas de vestir usadas recientemente por una persona infestada, como sombreros, bufandas, abrigos, uniformes deportivos o cintas para el cabello.
Cuando se usan toallas, peines, cepillos para el cabello infestados.
Cuando una persona se recuesta en una cama, sofá, almohada, alfombra o un animal de peluche que haya estado recientemente en contacto con una persona infestada.

¿Cómo se diagnostica la infestación por piojos de la cabeza?

La infestación se puede diagnosticar al mirar de cerca el cuero cabelludo en busca de liendres, ninfas o piojos adultos. Puede ser difícil encontrar una ninfa o un piojo adulto; por lo general, hay unos pocos que se mueven con rapidez y evaden los dedos de la persona que los busca. Aun cuando no se vea ningún piojo en movimiento, la presencia de liendres a menos de un 1/4 pulgada del cuero cabelludo es indicación de que la persona está infestada y debe ser tratada. Si solo se encuentran liendres en una persona a más de 1/4 de pulgada del cuero cabelludo (y no se ven ninfas ni piojos adultos), es probable que se trate de una infestación antigua, por lo que la persona no necesita hacerse ningún tratamiento. Si usted no está seguro de que una persona tiene piojos en la cabeza, es preferible que el diagnóstico lo haga su proveedor de servicios de salud, la enfermera escolar o un profesional del departamento de salud de su localidad o del servicio de extensión agrícola.

PEDICULOSIS CAPITIS-ALOPECIA Y CAIDA DEL CABELLO

ALOPECIA Y CAIDA DEL CABELLO

PEDICULOSIS CAPITIS

Los piojos viven en el cabello y cuero cabelludo. Es raro cuando infetan los adultos, aunque ningún grupo es inmune. Es más común en las niñas que en los niños y excepto en el Africa (y probablemente en Venezuela también) es infrecuente en los negros. Hay un aumento en la incidencia de pediculosis capitis cuando ingresan los niños a la escuela y la mayoría de los individuos se infestan por entrar en contacto cercano con otra persona infestada. Artículos como peines, cepillos, ropa de cama, tapicerías de los muebles y alfombras, son fuentes menos comunes para el contagio. Cuando son separados del huesped, estos piojos mueren entre 48 y 55 horas a la temperatura de la habitación y menos del 10 % de los huevos en cabellos caídos eclosionarán, aún si son retornados a su temperatura óptima de incubación de 30°.

Diagnóstico. La picazón en el cuero cabelludo de un niño debe sugerir el diagnóstico de pediculosis capitisy debe iniciarse una búsqueda de los piojos y sus liendras. Los parásitos y sus huevos son más comunmente encontrados en la nuca y detrás de las orejas. El cuerpo de un piojo es cilíndrico, con 3 pares de patas. Los adultos tienen entre 1 y 2mm de largo . Debido a que los piojos se mueven rápidamente para evitar la luz, pueden llegar a ser difíciles de ver, si su número es bajo.

El diagnóstico es hecho usualmente por el hallazgo de los huevos. Estos son nódulos pequeños, ovales, blanquecinos y semitranslucentes firmemente unidos al cabello . Cuando son puestos, se localizan en a base de cabello y se mueven distalmente con su crecimiento. Generalmente, los huevos no eclosionados se encuentran hasta 0,63 cm de la superficie del cuero cabelludo, mientras que los ya eclosionados están a 1,25 cm ó más de este. Durante los meses calientes y húmedos en EE.UU., se han encontrado huevos viables a mayor distancia del cuero cabelludo.

Debido a esto, puede necesitarse una lupa de mano o un microscopio para determinar su viabilidad. Si la parte superior del huevo no tiene tapa, puede asumirse que está vacío. Cuando los clínicos examinan un gran número de niños, la luz de Wood es útil; ésta emplea luz UV para detectar las liendras. Aquellas que son viables, tienen una fluorescencia nacarada cuando se examinan en la oscuridad.


TENGA CUIDADO CON LOS PIOJOS-ALOPECIA Y CAIDA DEL CABELLO

ALOPECIA-CONSECUENCIAS Y SOLUCIONES

¡CUIDADO CON LOS PIOJOS!

Si bien existen varias clases de piojos capaces de afectar a los humanos en distintas zonas del cuerpo, el que más preocupa a grandes y chicos es el denominado Pediculus capitis, quien desarrolla todo su ciclo vital en la cabeza, donde hace su hogar muchas veces de manera crónica.

Como los piojos se alimentan y paralelamente excretan en el cuero cabelludo, pueden transportar gran cantidad de bacterias en su superficie externa y cuando la persona se rasca, puede infectarse.
"El parásito es un hematófago --se alimenta de la sangre, humana-- y esto ocasiona prurito, produciendo escoriaciones en el cuero cabelludo y en la espalda, dando la forma de babero invertido", explicó la jefa de la sección Dermatología del Hospital Alemán, Margarita Larralde.

Piodermitis y prurigio

Los parásitos pueden sacar mucha sangre (cada piojo, 1 miligramo por ingesta), lo que en chicos muy infestados podría llegar a 200 miligramos diarios.
Y aunque no existe riesgo de anemia por esto, puede ser una puerta a otras infecciones.
Según sostuvo Larralde, la complicación más frecuente de la pediculosis es la piodermitis, una sobreinfección bacteriana ocasionada por rascarse la cabeza con las uñas sucias.
El rascado intenso hace que la piel se rompa y esto favorece la entrada de bacterias, principalmente.
"En los casos de que exista alergia al parásito, aparece la enfermedad llamada prurigo, donde el paciente no sólo puede presentar lesiones en el cuero cabelludo si no también a distancia de este", advirtió.

Componentes de los piojicidas

Ahora bien, ¿qué ocurre cuando se utilizan productos permitidos o, incluso, de uso veterinario para combatir la molesta plaga y en el intento se termina intoxicando a los chicos?
De los pediculicidas convencionales que se usan en humanos se calcula que alrededor del 90 por ciento contiene sustancias denominadas piretroides.
Si bien estas tienen baja toxicidad no son inocuas por lo cual es imprescindible seguir atentamente las instrucciones para su aplicación y no dejarlas al alcance de los niños.
Los piretroides sensibilizan a quienes tienen antecedentes alérgicos, por lo cual estas pueden presentar reacciones, aún con pequeñas dosis del producto.
Hay quienes, por utilización en exceso, presentan síntomas de irritación como el enrojecimiento de la zona expuesta, prurito o edema, signos que muchas veces se confunden con los provocados por los piojos.
Por otra parte, están los piojicidas que contienen lindano en su fórmula y son considerados de alto riesgo si se usan en forma excesiva.
"Aquí hay un riesgo mayor, porque muchos chicos están familiarizados con el producto y están en contacto con este, lo cual facilita muchas veces la ingesta accidental", señaló la jefa del Centro Provincial de Toxicología de La Plata, que funciona en el Hospital de Niños de esa ciudad, Ana María Girardelli.

"Pipetas" veterinarias, todo un riesgo

Según advirtió la profesional, uno de los problemas más graves, últimamente, es el uso de sustancias veterinarias, sobre todo en las personas de clase media-alta, para combatir a los piojos.
Utilizan las famosas pipetas en los chicos sin saber que los principios activos de estos compuestos pueden derivar en serios trastornos neurológicos, si hay una excesiva exposición a la sustancia.
Hasta ahora se desconocen los efectos de la toxicidad crónica.
"Esto significa que, tal vez, no se manifieste ahora el problema pero sí dentro de diez años. Aún no hay suficientes estudios en humanos para saber el alcance de estos productos", subrayó.
Estas aplicaciones se dan por el boca a boca entre muchas madres que, por falta de información, no comprenden que están exponiendo a sus hijos a efectos indeseados.
"Están exponiendo a los chicos a serios riesgos; no hay nada que justifique el uso de estos productos", enfatizó Girardelli.

Evaluando los "métodos caseros"

A su vez, hay quienes recurren a sustancias como el querosene, el alcohol y una suerte de mezcla de vaselina con soda cáustica, esta última usada para ahuyentar a los pájaros de los techos.
También se recurre al alcohol metílico.
Todos estos pueden provocar alteraciones en el cuero cabelludo y alteración sistémica leve, excepto el alcohol metílico, que tiene un alto nivel de toxicidad.
Desde hace mucho se usa también la corteza de la cuasia amarga macerada en alcohol fino.
"La cuasia amarga no tiene efecto como piojicida. Es, más bien, un repelente. Lo que ocurre es que alcohol puede ser muy tóxico, sobre todo en pacientes pediátricos en donde se producen los mismos efectos que en la ingesta", indicó.
Es como si se tomaran el alcohol, situación que puede derivar en la hipoglucemia" (baja en los niveles de azúcar en la sangre).

Con o sin raya

Con todo, el tratamiento ideal es la higiene diaria, utilizando peine fino.
"Cuando la pediculosis este activa se debe consultar oportunamente a un especialista. En el comercio existen varias alternativas, tanto para uso tópico, como sistémico. El médico especialista decidirá cual es la mejor alternativa en cada caso particular", señaló Larralde.
Por su parte, Girardelli señaló que el vinagre sigue siendo uno de los mejores repelentes para los piojos.
Se mezcla mitad de agua y mitad de vinagre y se pasa por el pelo y el cuero cabelludo.
Luego se aplica el peine fino.
Esto es válido, sobre todo, para aquellas mamás de familia numerosa, que muchas veces se desesperan con el problema.
"Tienen que tener cuidado siempre y, si eligen productos piretroides, deben ser los de más baja toxicidad y leer atentamente el prospecto", advirtió.

Recomendaciones

* Leer atentamente las etiquetas de los productos.
* Revisar siempre el pelo y el cuero cabelludo.
* Elegir los productos con baja toxicidad.
* No usar un shampoo que tenga el mismo principio activo que el piojicida, para no "sumar" dosis.
* No dejar los productos al alcance de los chicos, ni jugar con los envases. Advertirles que son medicamentos.
* Conservar el envase original para conocer los componentes, en caso de intoxicación.
* Lavar los elementos que estén en contacto con la cabeza y dejarlos a baja temperatura (afuera o en el freezer), ya que los piojos necesitan unos 30 grados centígrados para sobrevivir.
* Lavar y planchar fundas y sábanas.