ALOPECIA Y CAIDA DEL CABELLOPITIRIASIS VERSICOLOR
Fue descrita a mediados del siglo XIX, y durante los 150 años siguientes se reconoció como agente causal un hongo: la Malasezzia Furfur. Los últimos estudios, sin embargo, apuntan a la Malasezzia Globosa.La Pitiriasis versicolor aparece con más frecuencia en climas tropicales, con temperatura ambiente y humedad alta.
¿En qué consiste la Pitiriasis versicolor y cómo podemos reconocerla? Son pequeñas manchitas con descamación, que como su propio nombre indica, pueden ir del color blanco-rosado al amarillo-marronáceo.
En pieles claras, las manchas son muy sutiles; mientras que en pieles más oscuras pueden resultar más claras o más oscuras que la piel de alrededor. Esto es un problema porque el hongo (la Malasezzia) evita que la piel se broncee, por lo que en verano se notan mucho más las manchas.
La Malasezzia está presente en la piel de todos, por lo que todos podríamos padecerla. Aunque son más proclives a padecerla los jóvenes, en especial en situaciones de calor y humedad como en verano, cuando también se suda más. No está claro que determina que unos tengan pitiriasis versicolor y otros no. En climas templados, se han implicado varios factores como piel grasa, sudor excesivo.
El diagnóstico clínico por el dermatólogo es lo habitual, aunque también se puede utilizar luz de Wood o ultravioleta, para determinar si hay actividad de los hongos en las manchas. Esto es muy importante porque las manchas pueden persistir durante meses, aunque no haya infección por los hongos.
Otro signo diagnóstico característico es el signo de la uñada, que consiste en rascar con la uña la superficie de la mancha. Si hay descamación, indica infección por el hongo.
La pitiriasis versicolor no es contagiosa, no la contagiamos ni nos la contagian. Por otra parte, no se puede evitar claramente que reaparezca en determinadas situaciones de sudor y humedad. Se pueden utilizar determinados geles antisépticos o antifúngicos una vez a la semana en los meses de más calor.
El tratamiento habitual es tópico con geles o cremas antifúngicas. Si hay afectación extensa, yo recomiendo a los pacientes lavarse también el pelo con champú antifúngico. Los productos tópicos deben dejarse 10 minutos sobre la piel, para ser eficaces. En cuanto a los tratamientos orales, deben ser pautados siempre por el médico o dermatólogo.
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